Що має бути у школі для надання домедичної допомоги

Якщо у закладі освіти трапляється нещасний випадок чи раптово погіршується стан здоров’я учня або будь-кого із працівників, критичне значення має вчасне надання домедичної допомоги. Надання такої допомоги залежить не лише від професійності медичного працівника закладу освіти, а й від наявності в медпункті та інших приміщеннях закладу освіти усіх обов’язкових аптечок і їхнього забезпечення необхідними ліками та медичними виробами. Служба освітнього омбудсмена підготувала роз’яснення щодо комплектації медичної укладки для надання домедичної допомоги у медичному пункті закладу освіти.

Міністерство охорони здоров’я України затвердило «Примірний перелік медичних виробів, лікарських засобів та інших матеріалів, які повинні бути у складі медичної укладки для надання медичної допомоги у медичному пункті закладів загальної середньої освіти» — наказ № 637.

Що має бути в аптечці шкільного медпункту

Відповідно до наказу МОЗ № 637 «Про затвердження Примірного переліку медичних виробів, лікарських засобів та інших матеріалів, які повинні бути у складі медичної укладки для надання медичної допомоги у медичному пункті закладу освіти», у медпункті закладу освіти мають бути:

• рукавички оглядові нітрилові нестерильні (різних розмірів) — 10 пар;
• шприци 2, 5 та 20 мл — по 5 штук кожного об’єму;
• катетер внутрішньовенний різних розмірів (16G-22G) — по 2 штуки кожного розміру та пластир для його фіксації (3 штуки);
• 20 спиртових серветок; 10 стерильних марлевих серветок розміром не менше 10х15 см;
• лейкопластир: 1 на нетканій основі завдовжки 3-5 м, завширшки 2-3 см; 1 гіпоалергенний, завширшки не менше 2,5 см, завдовжки від 5 м; 20 бактерицидних розміром не менше 1,9х7,0 см;
• бинт: 2 еластичних нестерильних, завширшки 8-15 см, завдовжки 2-3 метри; 5 марлевих нестерильних завширшки не менше 10 см, завдовжки від 5 м;
• 5 ампул розчину для ін’єкцій Glucose (глюкози), 0,4 г/мл по 10 мл або по 20 мл в ампулах; по 10 ампул Diphenhydramine (дифенгідраміну): 10 мг/мл по 1 мл в ампулах та Epinephrine (епінефрину): 1,8 мг/мл або 1,82 мг/мл, або 1,0 мг/мл по 1 мл в ампулах.

Також у медпункті мають бути:

• дві маски-клапани для штучної вентиляції легень;
• дві системи для переливання інфузійних розчинів;
• дві шини на кінцівку для надання першої допомоги;
• два механічні вироби для зупинки кровотечі (турнікет типу CAT або типу SWAT);
• два розчини Sodium chloride (натрію хлорид) для інфузій 9 мг/мл, 400 мл або 500 мл в полімерних контейнерах (пакетах) або полімерних флаконах (пляшках);
• два термометри (для вимірювання температури тіла), у тому числі цифровий або інфрачервоний.

Також для надання домедичної допомоги, перевірки стану дитини у медичному пункті повинно бути по одному:

• венозному джгутові;
• Salbutamol (сальбутамолу), інгаляції під тиском, або Аерозолю для інгаляцій, дозованого (100 мкг/доза по 200 доз у контейнерах або у балонах);
• флакону, контейнеру Chlorhexidine (хлоргексидину біглюконату), розчин для зовнішнього застосування 0,05% по 50 мл або 100 мл або по 200 мл у флаконах, контейнерах;
• нашкірному розчину Povidone-iodine (повідон-йоду), 100 мг/мл (10 %), по 30 мл або по 50 мл або по 100 мл у флаконах;
• дезінфекційному засобу для обробки рук і шкіри 100 мл;
• футлярі або сумці-укладці (саквояжеві) для зберігання, транспортування медичних виробів;
• тонометру з малими, середніми і великими манжетами;
• портативному пульсоксиметру;
• пінцету анатомічному;
• стетофонендоскопу;
• медичні тактичні ножиці.

Варто пам’ятати, що перед тим, як давати дитині якісь ліки, потрібно зв’язатися з батьками дитини і запитати дозвіл на це.

У яких навчальних приміщеннях мають бути аптечки

Нормативно-правовими актами визначається, що медична аптечка обов’язково має розміщуватися:

• у кабінетах природничо-математичних дисциплін: географії, математики, біології, фізики, хімії. Це передбачається наказом МОН №1423 «Про затвердження Положення про навчальні кабінети з природничо-математичних предметів загальноосвітніх навчальних закладів»( у Додатку 2). Наявність аптечки у кабінетах фізики та хімії також додатково регламентується наказом Міністерства надзвичайних ситуацій України №992;
• у місцях спортивних занять (спортзалах). Це визначається наказом МОН від 01.06.2010 №521 «Про затвердження Правил безпеки під час проведення занять з фізичної культури і спорту в загальноосвітніх навчальних закладах» у Додатку 1;
• у шкільних майстернях. Це передбачається наказом МОН «Про затвердження Правил безпеки під час занять у навчальних і навчально-виробничих майстернях навчальних закладів системи загальної середньої освіти» №730 у Додатку 2 до підпункту 2.1.22.

Це ті навчальні приміщення, у яких існує підвищений ризик травматизації учнів під час занять або завдання іншої шкоди здоров’ю. Адже в кабінетах хімії, фізики, біології, майстернях учні працюють над різними дослідами, використовують обладнання та взаємодіють із речовинами, верстатами, через необережне поводження з якими можна завдати шкоди власному здоров’ю або здоров’ю інших учнів.

Аптечка в кабінеті інформатики не вимагається. Наказом №407 МОН «Про затвердження Положення про кабінет інформатики та інформаційно-комунікаційних технологій навчання загальноосвітніх навчальних закладів» це не передбачено.

Порівняльна таблиця: що повинно бути в медпункті та аптечках навчальних приміщень

Пропонуємо порівняльну таблицю, у якій можна ознайомитися із приблизним переліком медикаментів, перев’язувальних засобів і приладдя для надання першої долікарської допомоги, які мають бути в медпункті, спортзалах, майстернях та кабінетах математично-природничих дисциплін.

Загалом, зі спільного, як у медпункті, так і в аптечках кабінетів математично-природничих дисциплін, спортзалах та майстернях, мають бути бинти, стерильні серветки, розчин йоду, джгут, медичні ножиці, пінцет. У кабінетах математично-природничих дисциплін та спортивних залах склад аптечки ідентичний. В аптечці навчальних майстерень, на відміну від інших, передбачаються, зокрема, таблетки активованого вугілля, мазі від опіків, питна сода. В аптечках кабінетів математично-природничих предметів, спортзалах передбачаються болезаспокійливі засоби, валідол, у медпункті ж таких ліків немає. Натомість у медпункті мають бути, зокрема, шприци, ампули для ін’єкцій, механічні вироби для зупинки кровотечі тощо. Докладніше — у порівняльній таблиці:

Нагадуємо, що тепер у кожному закладі загальної середньої освіти, незалежно від його підпорядкування, типу і форми власності, має бути або штатний медичний працівник, або, якщо не вдається знайти працівника на цю посаду, заклад освіти зобов’язаний укласти договір із закладом охорони здоров’я, щоб діти обслуговувалися там. Це визначається новим Санітарним регламентом, який набув чинності з 1 січня 2021 року (пункт 2, розділ 7).

Також 20 січня 2021 р. Кабінет міністрів України ухвалив відповідну постанову №31 «Про затвердження Порядку здійснення медичного обслуговування учнів закладів загальної середньої освіти».

Відповідно до Додатку 2 до підпункту 2.1.22 Правил безпеки під час занять у навчальних і навчально-виробничих майстернях навчальних закладів системи загальної середньої освіти, комплектування аптечки і складання інструкції з надання першої (долікарської) допомоги роблять за погодженням із персоналом медпункту закладу освіти. Відповідальність за наявність медикаментів, перев’язувальних засобів, за належний стан аптечки покладається на завідувача майстернею. Контролює стан аптечки персонал медпункту.

За матеріалами Служби освітнього омбудсмена.